Фармацевтический вселенную. Теория Большого Взрыва
Уважаемые друзья! Экспериментальная серия статей о мотивации сотрудников фармацевтической отрасли «Фармацевтический вселенная» в «Еженедельника АПТЕКА» вызвала различные отзывы от непонимания или сдержанной иронии к модному сейчас «пешы исчо!». Благодарен всем за критику, советы и поддержку. По просьбе большинства читателей перо не скрыто в ящик и спектр обсуждаемых проблемных тем становится несколько шире.
По современным представлениям, Вселенная, который мы наблюдаем сейчас, возник 13,7 ± 0130000000 лет назад из некоторого начального «сингулярного» состояния и с тех пор непрерывно расширяется и охлаждается. Согласно известным ограничением по применимости современных физических теорий, наиболее ранним моментом, допускает описание, считается момент планковских эпохи с температурой около 1032 K (планковских температура) и плотностью около 1093 г / см³ (планковских плотность). Ранняя Вселенная представляет собой високоодноридне и изотропное среду с высокой плотностью энергии, температурой и давлением. В результате расширения и охлаждения во Вселенной произошли фазовые переходы, аналогичные конденсации жидкости из газа, но применительно элементарных частиц.
Примерно через 10-35 с после наступления планковских эпохи (планковских время - 10-43 с после Большого взрыва, в это время гравитационное взаимодействие отделилось от других фундаментальных взаимодействий) фазовый переход вызвал экспоненциальное расширение Вселенной. Данный период получил название Космической инфляции. После его окончания строительный материал Вселенной представлял собой кварк-глюонной плазмы. С течением времени температура упала до значений, при которых стало возможным следующий фазовый переход - бариогенезис. На этом этапе кварки и глюоны объединились в барионы, такие как протоны и нейтроны. При этом одновременно происходило асимметричное формирования как материи, которая превалировала, так и антиматерии, которые взаимно аннигилировали, превращаясь в излучение.
Снижение температуры привело к следующему фазового перехода - формирование физических сил и элементарных частиц в их современной форме. Затем наступила эпоха нуклеосинтеза, при которой протоны, объединяясь с нейтронами, образовали ядра дейтерия, гелия-4 и еще нескольких легких изотопов. После дальнейшего падения температуры и расширения Вселенной наступил переходный момент, при котором гравитация стала доминирующей силой.
Красиво, правда? Когда я читал эту краткую информацию из Википедии, под диафрагмой возник едва уловимый импульс, прострелили вверх через шею и врезало где в область прецентральной извилины. Этот текст - словно отражение начала развития в Украине современного фармацевтического рынка, это несколько «моментальных фотографий» середины 90-х годов прошлого века!
Это было уже так давно, в глубинах времени и пространства. Это было тогда, когда рождались мощные протоцивилизация, на развалинах которых сейчас строятся современные фармацевтические империи. С тех далеких времен до нас дошло лишь несколько имен, которые сохранились на стенах древних храмов далеких планет и в священных текстах фармацевтических изданий. Мощные, непостижимые и влиятельные полубоги - это первые топ-менеджеры и главы представительств компаний середины и конца 90-х. Они, как персонажи романов Р. Желязны и Е. Гамильтона, как Рыцари Круглого Стола, создали Галактическую Раду и Орден Девять. Чтобы узнать тайну их успеха, перенять хотя бы частичку харизмы или подкрепиться космической энергией, многие из верных вассалов был готов дать на отсечение конечность.
Реквием по ностальгии
Сейчас в бедах и болезнях общества многие обвиняют И.В. Сталина. От многих врачей на фуршетах после конференций я слышал, как цитируют известную фразу вождя: «Врачам не нужна высокая зарплата, народ их сам кормить». До 80-х годов. сталинская концепция как-то держалась, пока не появились первые бреши в железном занавесе и пока на территорию СССР в массовых количествах не прорвались первые товары широкого потребления импортного производства. Короче говоря, к перестройке рядовому гражданину страны было почти ничего покупать за деньги, кроме нехитрой еды, непретенциозных одежды, магнитофона «Маяк» или подписных многотомных изданий классической литературы. Жилищная проблема, вопреки пророчеству Никиты Сергеевича, была, конечно, не решена, но как-то потихоньку получали квартиры и жизнь продолжалась. На что можно было накапливать деньги, так это на приличные чешские мебель, 6-процентное дачный участок и ВАЗ-2108. Но потом, с развитием частного предпринимательства и возникновением более или менее стабильных товарных потоков, потребности обывателей начали расти. После провозглашения независимости зачаточная рыночная экономика вроде вот-вот готова была развиться в здоровый плод, но роды прошли преждевременно и с осложнениями. Именно тогда, когда новорожденный страна страдала от гипоксии, в Киеве на Бессарабке появился первый магазин японской бытовой электроники, в гастрономах засияли яркие ряды невиданных ранее сортов пива, а на Печерске открылся первый супермаркет. Тогда мы учились в медицинском университете.
Когда мы были студентами, нам искренне хотелось стать врачами. Это логично. И это можно легко объяснить: профессия врача интересна - она требует глубоких теоретических знаний, творческого мышления, интуиции и развитых практических навыков; профессия врача престижная - уважительное отношение к медикам идет к нам из древних времен; профессия врача может принести хороший доход - во все времена, даже в годы «бесплатной» медицинской помощи, к счастью, были благодарные пациенты.
Однако первые рабочие дни (не месяцы!) Изменили представление о действительности. Розовые очки слетели с лица, упали на плиточный пол смотровой кабинет и разбились. О престижную специальность «дерматовенерология» публикой создан общепринятые стереотипы как о «непыльной» работу в сочетании с высокими гонорарами. На реальное положение вещей, как правило, влияют следующие факторы:
- «Венерологические» клиенты, на которых идет расчет как на платежеспособных, составляют не более 10% общего количества больных,
- «Залетный» пациент с урогенитальной инфекцией, как правило, редкость (так по таким деликатным вопросам пациент обращается или к врачу, или ищет помощи через знакомых)
- на «залетного» клиента претендуют такие же дерматовенерологи, которых в ординаторской или в отделении может быть достаточно много.
Таким образом, долгожданные 50 долларов от благодарного больного после успешного завершения лечения хламидиоза в то время могли быть слишком долгожданными. Премирования врачей фармкомпаниями за систематические назначение препаратов было неразвитым явлением и если встречалось, то не для начинающих. Клинические исследования были тайным знанием, происходили только во время полнолуния и слухи о них распространялись вполголоса, как утробная песня шамана для вызова дождя. На фоне всего этого совсем не добавляла оптимизма ежемесячная зарплата в размере 159 грн., Которая почти полностью исчезала за один вечер в кассе известного кафе «Гриль» на Бассейной. Впереди ждала безрадостная перспектива длительной борьбы за место под солнцем дежурство в ожидании «залетных» пациентов, наработки клиентуры среди бывших одноклассников и однокурсников, создание собственных мегасхем антибиотикотерапии, что могли испугать любого клинического фармаколога, написание статей в медицинских журналов для поддержки членства в профессиональном бомонде ...
Размышляя над всем этим, я посмотрел в окно. Была весна. На клумбе у входа в больницу еще лежала серая куча снега, из-под которой вытекал ручеек талой воды. Спеша к соседнего корпуса, квадратная санитарка перекатили через ручей архаичный тележку с бельем. Из окон неврологического отделения, которое было напротив, на меня опустошенными взглядами смотрели инсультные больные. Надо было что-то делать.
В этот момент в ручей заехала компактная «Шкода» и уперлась бампером в снег. Посмотрев в зеркало и подправив прическу, из машинки навстречу весне вышла девушка в приличном деловом костюме. В руках у нее была дамская сумочка и фирменный пакет с промоматериалов. В ординаторской она появилась минут через двадцать - видимо, сначала заходила к профессору, а потом уже забежала к нам. Поздоровалась со всеми, не обращая внимания на пренебрежительные взгляды дерматологических львиц, бодро представила препарат, подарила сэмплы, быстро присоединилась к одному из ординаторов, договариваясь о будущих назначениях. А почему бы мне так не попробовать?
Уверен, именно в подобных обстоятельствах задумывались о своем профессиональном пути сотни молодых врачей. Я был среди них, присоединившись почти 9 лет назад в крупнейшей по масштабам Второй волны эмиграции медицинских работников к фармацевтического бизнеса.
Встреча с Рыцарем Ордена Девять
Я не могу сказать, что волновался, когда шел на первую в своей жизни собеседование. Во-первых, я просто не представлял, что это собственно такое и из-за чего нервничать. Во-вторых, я считал себя умным и талантливым, а это не грех. И в-третьих, я достаточно неплохо владел английским - а это, как мне казалось, просто джокер в колоде моих преимуществ!
Я шел получать должность медицинского представителя западной фармацевтической компании. Поскольку был период отпусков, не было эйчар-менеджера (это я понял уже много лет) и я попал на встречу к главе представительства. Он попросил меня рассказать о себе, несколько вопросов поставил на английском языке. Спросил, как я представляю свою работу в качестве медицинского представителя. Затем очень коротко рассказал о препаратах и о самой компании. Все было очень спокойно и в то же время как-то страшно. Наконец он сказал:
- Я вижу, что Вы хотите работать. Это хорошо. К сожалению, по правилам нашей компании, я не могу предложить Вам никакой должности, потому что у Вас нет опыта работы, - Он подошел к шкафу и снял с полки Компендиум - Берите. Это может Вам понадобиться.
- Спасибо, - еле выговорил я, держа в руках неожиданный подарок. Наверное, так себя чувствовал Люк Скайуокер, когда впервые взял в руки мировой меч.
- Здесь много вакансий, - он протянул мне большую газету. - Обязательно что-то найдете. Желаю успехов!
Я вышел из офиса. Вокруг было беззаботное лето, по мостовой Европейской площади живо передвигались авто, возле киоска двое подростков на роликах пили колу. Галстук начал мешать и я спрятал его в карман. Казалось, встреча длилась не менее часа, а на самом деле стрелка переместилась только на 20 мин. Я пережил первое собеседование в жизни и первую и последнюю до сегодняшнего момента встреча с Одним из Девять. Позади у меня был первый урок взрослой жизни, в руках Компендиум и «Еженедельник АПТЕКА», а впереди - неизвестность, что пугала.
Материя и антиматерия
После Большого Взрыва - то есть бурного развития фармацевтического рынка в конце 90-х наступил период стабильного роста. Фармацевтический рынок, как и наша Вселенная постоянно расширяется, покрывая новые необъятные просторы. Именно на 2002-2005 гг. Пришлась Вторая волна эмиграции врачей к фармбизнеса. Это было тогда, когда фармкомпании то скачкообразно демонстрировали повышение зарплат, улучшение соцпакетов и автомобилизации офисов. Именно тогда, как протоны и нейтроны, начали возникать разновидности человеческой фармацевтической материи, которых стало возможно классифицировать или распределять на группы.
Первую группу можно условно назвать «радикалами» или «невозвращенцами». Их пуповина от медицины оторвана и сожжена на жертвенном костре. Это люди, которые принципиально решили покончить с врачебной деятельностью, стали на путь фармбизнеса и движутся вперед в различных направлениях. Типичной чертой «радикалов» является их фармацевтический или загальнобизнесовий абсолютизм в подходах не только к работе, но и к жизни в целом. Среди них больше всего людей, которые получили второе образование - экономиста, маркетолога и менеджера. Это карьеристы, которые ставят перед собой реальные цели, с ними можно работать и договариваться.
Вторая группа - «облигатные», или «умеренные невозвращенцы». Они демонстрируют почти все черты «радикалов» первой группы, но где-либо у кого-то из них может статья проскочит на медицинскую тематику, то диссертация вдруг выплывет кандидатская на неожиданной кафедре, а то окажется, что и чвертьставочкы в поликлинике на УЗИ организованно. Делается это по двум основным причинам, на всякий случай:
- вдруг наступит кирдык фармрынка (а в этой стране все может быть), тогда лекарственная псевдоподию превратится в полноценный организм;
- вдруг Третья Мировая, и лучше, чтобы взяли в тылового госпиталя, а не к войскам - для того и практика.
Третья причина более банальна (обозначается также и влияние родителей) - просто жаль 6 лет обучения в мединституте и хочется немножко побыть врачом. Группа эта поняла, предполагаемая и вполне безопасна.
А вот следующее группировки - случай особый. Это «дуалисты-материалисты». Они сознательно, целенаправленно, даже с применением двух и более трудовых книжек работающих в медицине и фармбизнесе одновременно. Это рискованно, но в то же время очень выгодно. Например, если фармкомпания предоставила авто, можно его использовать не только для визитов к врачам, но и для выезда к больным на дом. Или, если сидишь на приеме в поликлинике, можно назначать килограммами препарат с промо портфеля и самому себе делать план продажи. Связи среди медиков помогают продавать, а предоставленные ресурсы фармкомпании добавляют возможностей во врачебной работе. Осторожно - это непредсказуемая, опасная группа, которая сосредоточена на собственных интересах, виртуозно интригует, способна смешать любые карты и сместить приоритеты.
Четвертая группа - это «врачи-бизнесмены». Они несколько подобные «дуалистов», но, к их чести надо сказать, все же в их деятельности открыто и прозрачно доминирует врачебная деятельность. Чаще всего это врачи, которые не гнушаются «подрабатывать» медицинскими консультантами из различных продуктов, в основном БАД, или пидторговують медицинскими расходными материалами. Достаточно динамичная и продуктивная группа, которая в целом вносит весомый вклад в развитие фармрынка.
Опираясь на гравитационные структуры Стивена Хокинга, Вселенная расширяется, а значит - живет. В бесконечной бездны неба проваливаются во мрак коричневые карлики и вспыхивают сверхновые. Идет вечная борьба материи и антиматерии, взаимодействие энергии и вещества, сути и философии бытия.
Сергей Коноваленко
Продолжение читайте в следующих номерах «Еженедельника АПТЕКА»
или на сайте www.apteka.ua
Интересная информация для Вас:
Красиво, правда?А почему бы мне так не попробовать?